甲状腺腫瘍
甲状腺腫瘍
甲状腺にできる「しこり」とか「できもの」をいいます。
甲状腺腫瘍には良性と悪性がありますが、診療において見つかるほとんどが良性です。良性腫瘍の場合、サイズが小さければ手術などの外科治療の必要はなく、経過を観察します。ただ、一部に悪性の腫瘍があり、これを判断するために細胞診（針付きの注射器で腫瘍を刺して細胞をとる検査）を行います。また、甲状腺の悪性腫瘍には、乳頭がん、濾胞がん、髄様がん、未分化がん、悪性リンパ腫などがありますが、日本では悪性腫瘍の90%以上を乳頭がんが占めています。
- 主な症状
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ご自身で触ってわかるような「首のしこり」が代表的な症状です。
また、頚動脈エコー検査などの他の検査で発見されることも多くあります。
まれに、声がかすれたり、急激にしこりが大きくなることもあります。
- 検査方法
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血液検査にてTSH、フリーT4、フリーT3の3項目を測定し、ホルモンの状況を確認します。
サイログロブリン抗体、サイログロブリン、カルシトニンなどを測って、良悪の判断に役立てます。
採血検査により甲状腺ホルモン値や甲状腺自己抗体、必要に応じて血液一般・生化学検査をチェックします。いずれも当日約１時間で結果を確認できます。
超音波（エコー）検査で、専門の検査技師が甲状腺の大きさや血流、甲状腺腫瘍の有無や質的評価を行います。
専門医による診断と治療方針のご提案
- 治療方法
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良性であれば、経過観察となります。
悪性腫瘍のうち、最も頻度の多い甲状腺乳頭癌は一定の条件を満たせば経過観察となることもあります。それ以外の場合は手術が第一選択となります。お一人お一人の病状に合わせて適切に判断いたします。
悪性リンパ腫では抗がん剤による薬物（化学）療法や放射線治療を行います。 非常に悪性度の高い「未分化がん」は、手術だけでなく化学療法や放射線治療などが試みられています。
甲状腺に腫瘍（しこり）がある場合の検査について
まずはエコー検査（超音波検査とも言います）を受けていただき、採血検査結果などを併せて判断します。
また、細胞診検査が必要な場合もあります。細胞診検査とは腫瘍を細い針で穿刺して細胞を採取し、さらに染色して病理医が顕微鏡で調べます。針の太さは採血針と同じで、痛みも同じくらいとお考え下さい。当院では診察室で超音波ガイド下に細胞診検査を行うことができ、小さな腫瘍でもより正確な診断が可能となっております。また、患者様の苦痛を減らすためにリクライニングチェアーに座った姿勢で検査を行います。
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